食藥署擬將嚴管「事後避孕藥」引熱議　林靜儀列3點回應了

對於外界質疑，食藥署擬將3款事後避孕藥納追溯或追蹤系統，衛生福利部次長林靜儀今列出3點回應。（翻攝林靜儀臉書）

圖文／鏡週刊

衛福部食藥署日前預告修正《藥事法》第6條之1應建立追溯或追蹤系統之藥品類別，新增3款事後避孕藥（Misoprostol、Levonorgestrel、Ulipristal acetate）納追溯或追蹤系統，此消息曝光引起網路熱議。衛生福利部次長林靜儀今（1）日列出3點回應，強調制度的管理從來不擔心高功能、高資源、高社經地位者，而是這過程可能更加受到傷害的族群。

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食藥署擬將3款事後避孕藥納追溯或追蹤系統，引起許多網友擔憂，可能剝奪女性的自主權利，甚至影響到服藥的黃金時機。對此，林靜儀今於臉書po文，列3點回應外界質疑，首先，目前荷爾蒙藥物屬於處方藥，所謂「事後避孕藥」是荷爾蒙藥物，一直以來就是需要經過醫師診斷後開立處方箋。至於為何需要「診斷」，因為需要確定個案「原本使用的避孕措施」、上次的月經期間、是否有荷爾蒙藥物相關禁忌症，也包括後續應該何時回診確定避孕成功，更包括給予未來安全、適當、穩定的避孕措施，避免常常採取「緊急」的做法。

林靜儀提到第二點，此次食藥署沒有改變取得藥品和獲得用藥的方式，而是疑似有大量相關藥物流向不明（檢調調查中不便明說），遭違法濫用甚至盈利，因此預告對於藥物流向進行管理。最後一點，要改成指示用藥像是普拿疼、胃藥一樣的管理方式，我們尊重專家後續討論評估，但是若真轉成指示用藥之後是完全不管理、或是怎麼管理、是否需要配套確保用藥安全，藥局如何完成給藥前後的評估甚至驗孕流程，尤其保障未成年女性，是另一條線，不是這次管理流向這條。

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林靜儀坦言，身為曾經在婦產科臨床而且做青少女生育門診的醫師，也身為女性主義者，自己絕對支持「男人沒有準備保險套就不要跟他上床」。但是！先不論荷爾蒙用藥的安全管理層級，臨床婦產科醫師遇到太多伴侶間缺乏「有性行為就要準備安全穩定避孕」的觀念，也缺乏自我和互相保護的意識，使用「事後藥」的觀念錯誤、時機錯誤，更有許多因為反覆多次用藥而導致月經紊亂，更加增加後續意外懷孕風險、或是已經懷孕而不自知，待嚴重異狀才就診而已經懷孕週數很大，不只缺乏產檢、胎兒也暴露在菸品、酒精、藥物（包括後來多次使用的事後藥）等狀態，而非預期的懷孕無法儘早發現而變成需要考量引產。她認為，制度的管理從來不擔心高功能、高資源、高社經地位者，而是這過程可能更加受到傷害的族群。

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