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頭頸癌「腫塊包覆頸動脈」跨科整治放支架防動脈破裂
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】65歲陳先生因右側頸部出現腫塊就醫,進一步檢查發現腫瘤已緊密包覆右側頸總動脈及內頸動脈。若直接接受化療,腫瘤快速縮小可能牽動血管壁,增加破裂風險,甚至造成致命性出血。新竹臺大分院整合腫瘤醫學部、耳鼻喉部、內科部、外科部、麻醉部及病理部等團隊共同討論,決定先置放血管包膜支架(Covered Stent),從血管內部加固頸動脈,建立保護屏障後再展開後續治療。
頸動脈爆裂症候群 頭頸癌重大危機
新竹臺大分院腫瘤醫學部主任李日翔醫師指出,當頭頸部腫瘤侵犯頸動脈時,若腫瘤因治療壞死或快速縮小,可能造成血管壁受損破裂,引發「頸動脈爆裂症候群」(Carotid Blowout Syndrome),屬於頭頸癌治療中最危險的併發症之一。
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支架置放過程中,病人一度出現左側股動脈急性阻塞。醫療團隊立即以血管超音波確認狀況,並改由右側股動脈建立通路,緊急施行氣球擴張術,成功恢復血流。李日翔醫師表示,這類併發症雖然少見,但若能即時處理,多數患者可順利恢復且不留後遺症。
頸部腫塊別輕忽 及早檢查爭取治療機會
完成血管保護後,病人隔日開始接受TPF化療,每三週一次,共完成三個療程。治療期間雖出現輕微噁心、食慾下降及消化道出血等情況,經調整藥物及提供營養支持後逐漸穩定,順利完成治療。後續影像檢查顯示,整體治療反應良好。
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李日翔醫師提醒,若頸部出現持續變大或長期未消退的腫塊,應儘早就醫檢查。對於高風險或複雜癌症,透過跨科整合與精準治療策略,不僅能提升治療安全性,也有助爭取更佳的治療成果與預後。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68845
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